Хирурзи трансплантираха бъбрек на свиня на пациент, важен етап в медицината

Хирурзи в Бостън трансплантираха бъбрек от генетично модифицирано прасе на болен 62-годишен мъж, първата процедура по рода си. Ако успее, пробивът предлага вяра на стотици хиляди американци, чиито бъбреци са отказали.

Засега признаците са обещаващи. Новият бъбрек стартира да създава урина малко след интервенцията предишния уикенд и положението на пациента продължава да се усъвършенства, съгласно лекарите в Масачузетската обща болница, известна като Mass General. Той към този момент се разхожда из коридорите на болничното заведение и скоро може да бъде изписан.

Пациентът е негър и процедурата може да има особено значение за чернокожите пациенти, които страдат високи равнища на краен етап на бъбречно заболяване.

Нов източник на бъбреци „ може да реши неразгадаем проблем в тази област – несъответстващият достъп на пациенти от малцинствата до бъбречни трансплантации, “ сподели доктор Уинфред Уилямс, асоцииран шеф на отдела по нефрология в Mass General и примитивен доктор по бъбреците на пациента.

Ако бъбреците от генетично модифицирани животни могат да бъдат трансплантирани в огромен мащаб, диализата „ ще стане остаряла “, сподели доктор Леонардо В. Риела, медицински шеф за бъбречна трансплантация в Mass General. Организацията майка на болничното заведение, Mass General Brigham, създаде програмата за трансплантация.

Над 800 000 американци имат бъбречна непълнота и се нуждаят от диализа, процедура, която филтрира токсините от кръвта. Над 100 000 са в лист на чакащи да получат трансплантиран бъбрек от жив или мъртъв човешки донор.

Освен това десетки милиони американци имат хронично бъбречно заболяване, което може водят до органна непълнота.

Докато диализата поддържа хората живи, златният стандарт за лекуване е трансплантация на орган. Хиляди пациенти обаче умират годишно, до момента в който чакат за бъбрек, тъй като има изострен дефицит на органи. Всяка година се правят единствено 25 000 бъбречни трансплантации.

Ксенотрансплантацията — имплантирането на скотски орган в човек — от десетилетия се предлага като евентуално решение, което може да направи бъбреците доста по-широко налични. Но човешката имунна система отхвърля непозната тъкан, причинявайки животозастрашаващи затруднения, и специалистите означават, че дълготрайното отменяне може да настъпи даже когато донорите са добре съвпадащи.

Наскоро години научните достижения, в това число редактирането и клонирането на гени, приближиха ксенотрансплантатите до действителността, правейки допустимо модифицирането на животинските гени, с цел да създадат органите по-съвместими и по-малко евентуално да бъдат отхвърлени от имунната система.

Бъбрекът идва от прасе, основано от биотехнологичната компания eGenesis, която отстранява три гена, участващи в евентуалното отменяне на органа. Освен това бяха вмъкнати седем човешки гена, с цел да се усъвършенства човешката съгласуемост. Прасетата носят ретровируси, които могат да заразят хората, и компанията също инактивира патогените.

През септември 2021 година хирурзите от NYU Langone Health в Ню Йорк прикрепиха бъбрек от генетично модифициран прасе на човек с мозъчна гибел и наблюдаваше по какъв начин стартира да действа и да създава урина. Малко по-късно учени от Университета на Алабама в Бирмингам оповестиха, че са направили сходна процедура с сходни резултати.

Хирурзите от Университета на Мериленд са трансплантирали два пъти сърца от генетично модифицирани свине в пациенти със сърдечни болести. Докато органите действаха и първият не изглеждаше отритнат, и двамата пациенти, които имаха напреднало заболяване, починаха малко по-късно.

(Пациенти, които са съгласни с това рязане -крайните пробни лекувания нормално са извънредно заболели и имат малко налични възможности; постоянно те са прекомерно заболели, с цел да се класират в листата на чакащите за скъп човешки орган или не дават отговор на условията по други аргументи.)

Пациентът с трансплантация в Бостън, Ричард „ Рик “ Слейман, шеф на щатския транспортен отдел, страдаше от диабет и хипертония в продължение на доста години и беше на лекуване в Mass General повече от десетилетие.

След като бъбреците му отхвърлиха, господин Слейман беше на диализа в продължение на седем години, като в последна сметка получи човешки бъбрек през 2018 година Но дареният орган се провали в границите на пет години и той разви други затруднения, в това число застой сърдечна непълнота, сподели доктор Уилямс

Когато господин Слейман възобнови диализата през 2023 година, той получи тежки съдови затруднения – кръвоносните му съдове се съсирваха и се проваляха – и се нуждаеше от повтаряща се хоспитализация, сподели доктор Уилямс.

Г-н. Слейман, който продължи да работи макар здравословните си проблеми, се сблъска с дълго очакване за различен човешки бъбрек и „ той започваше да се отчайва “, сподели доктор Уилямс. „ Той сподели: „ Просто не мога да не преставам по този начин. Не мога да продължа да върша това. “ Започнах да мисля за изключителни ограничения, които бихме могли да предприемем. “

„ Той трябваше да чака пет до шест години за човек бъбрек. Той не би могъл да го преживее “, добави доктор Уилямс.

Когато доктор Уилямс попита господин Слейман дали да получи свински бъбрек, господин Слейман имаше доста въпроси, само че в последна сметка взех решение да продължа.

„ Видях в това освен метод да ми помогне, само че и метод да осигуря вяра на хиляди хора, които се нуждаят от трансплантация оцелее “, сподели той в изказване, предоставено от Mass General.

Mr. Новият бъбрек на Слейман наподобява действа до момента и той съумя да спре диализата. Новият бъбрек на прасето създава урина, както и креатинин, отпадъчен артикул.

Други ограничения също се усъвършенстват всекидневно, споделиха неговите лекари. Лекарите ще продължат да следят господин Слейман за признаци на отменяне на органи.

„ Той наподобява като себе си. Това е удивително “, сподели доктор Уилямс.

Четиричасовата интервенция беше осъществена от екип хирурзи, в това число доктор Тацуо Кавай, шеф на Legorreta Center за Clinical Transplant Tolerance at Mass General и доктор Nahel Elias.

Процедурата е осъществена според протокол на Администрацията по храните и медикаментите, прочут като наредба за състрадателна приложимост, която се дава на пациенти с животозастрашаващо заболяване, които могат да се възползват от неодобрено лекуване. Нови медикаменти за угнетяване на имунната система и попречване на отхвърлянето на органа също бяха употребявани според протокола.

„ Той е извънредно самоуверен да направи крачка напред “, сподели доктор Уилямс за господин, Слейман. „ Шапки долу за него. Той дава голям принос с това. “